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强酸中毒怎么处理
补充说明：强酸中毒怎么处理
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强酸中毒的患者可以考虑通过紧急洗胃、静脉注射钙剂、补充电解质溶液、呼吸支持、器官功能支持等治疗措施进行处理。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.紧急洗胃
立即进行紧急洗胃以清除体内尚未吸收的强酸性物质。洗胃有助于减少强酸对消化道黏膜的进一步损伤，缓解症状并预防并发症发生。
2.静脉注射钙剂
迅速给予钙剂如葡萄糖酸钙注射液以拮抗强酸引起的神经肌肉兴奋性增高。钙离子能够降低神经细胞内钠浓度、抑制Na+通道开放、阻断动作电位产生及传导，从而发挥其镇静作用。
3.补充电解质溶液
电解质溶液通过静脉输注补充至患者体内，具体剂量取决于脱水程度和需要纠正的电解质失衡。此措施用于纠正因强酸中毒引起的身体液体和电解质平衡紊乱；可防止进一步损害肾脏和其他器官，并支持整体恢复过程。
4.呼吸支持
提供氧气疗法，包括面罩给氧或高流量湿化氧疗仪使用，以改善通气和换气比例。强酸中毒可能导致呼吸道水肿和分泌物增多，引起急性呼吸窘迫综合征；呼吸支持有助于减轻肺部压力，维持足够的血氧水平。
5.器官功能支持
监测并维持心脏、肝脏、肾脏等功能指标稳定，必要时采用相应药物治疗。强酸中毒可能引发多脏器衰竭，功能支持旨在保护受损器官免于进一步损伤，并促进修复过程。
密切观察患者的临床表现和生命体征变化，尤其是心率、血压以及尿量的变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-20 04:49
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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