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呼吸性酸中毒常见病因
补充说明：呼吸性酸中毒常见病因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的碳酸酐酶，使细胞内碳酸氢根离子产生减少，血液pH值下降，形成呼吸性酸中毒。增加吸入氧气量是常见的治疗方法，例如使用高流量氧疗设备或进行正压通气。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍了氧气进入血液和二氧化碳从血液中逸出的过程，造成二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。肺源性呼吸困难患者可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙肾上腺素等缓解症状。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响到正常的胸廓运动范围，从而降低肺部的有效容量，导致通气受限，进一步发展为呼吸性酸中毒。手术矫正是一种有效的治疗方法，例如采用胸腔镜下微创手术纠正胸廓畸形。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的呼吸道长期存在炎症反应和黏液分泌增多的情况，导致气道狭窄和阻力增加，引起通气功能障碍，出现呼吸性酸中毒的现象。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等药物来缓解不适症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，影响血液流动和气体交换，引起肺通气血流比例失调，从而引发呼吸性酸中毒。患者可通过吸氧疗法改善缺氧状态，严重时需考虑肺移植术。
建议定期监测血气分析以评估病情变化。此外，对于存在吸烟史的患者，应戒烟并远离二手烟环境，以减少肺部损伤风险。
2024-02-20 21:25
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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