首页> 内科> 消化内科> 便秘> 原发性便秘> 原发性便秘的发生原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性便秘的病因较多,可能包括功能性便秘、药物性便秘、先天性巨结肠、神经源性肠梗阻、内分泌功能减退等。鉴于不同病因导致的便秘症状及治疗方法存在差异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起,导致大便体积和水分含量降低,从而形成硬便并难以排出。可通过增加膳食纤维摄入量来改善症状,如燕麦片、红薯等。
2.药物性便秘
某些药物,如铁剂、抗胆碱药等,可干扰肠道蠕动,进而影响排便。若患者需要长期服用可能引起便秘的药物,则应咨询医生考虑更换为不会导致便秘的替代品。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于远端结肠神经节细胞缺如或减少,使该处的肠管出现痉挛狭窄,近端结肠则因为粪便积聚而肥厚、扩张。病变肠段失去正常蠕动功能,处于一种逆向蠕动状态,当其收缩时将内容物挤入近端未受累的结肠中,因此形成了一个巨大的近端结肠袋。手术切除病变肠段是主要治疗方法,如回肠造口术、结肠次全切除吻合术等。
4.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是由自主神经系统障碍引起的消化道运动异常,会导致肠道内容物通过受阻,进而引发便秘。针对此病的治疗主要是对症处理,包括禁食水、胃肠减压以及营养支持等。
5.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致电解质失衡,进而影响肠道平滑肌的正常活动,造成排便困难。补充体内缺乏的激素可能是有效的治疗手段,例如甲状腺素替代疗法中的左旋甲状腺素钠片、氢化可的松类药物中的醋酸可的松片等。
建议定期进行肛门直肠测压、盆底肌电图等检查以评估排便功能。日常生活中,患者还要注意保持规律的排便习惯,避免长时间憋便,以免加重便秘症状。

2024-02-02 21:36

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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