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原发性便秘的主要原因
补充说明：原发性便秘的主要原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性便秘的首要原因是功能性便秘，但亦可能由药物性便秘、先天性巨结肠、神经源性肠梗阻或内分泌功能减退引起。鉴于不同病因导致的便秘症状及处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起，导致大便体积和水分含量降低，从而形成硬便并难以排出。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片、红薯等来改善排便习惯。
2.药物性便秘
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物可抑制肠道蠕动，进而影响正常排便。若患者需要长期服用可能引起便秘的药物时，应咨询医生调整用药方案。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或数量减少致近端结肠继发性扩张所致。病变肠段失去正常的蠕动功能，当肠腔内液体和气体不能及时通过时，就会积聚在结肠内形成巨大的囊袋样结构。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如回盲部切除术、全结肠切除术等。
4.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是由自主神经系统障碍引起的消化道运动异常，使食物无法顺利通过肠道而发生梗阻。这种类型的肠梗阻通常伴有慢性便秘和腹泻交替出现的症状。治疗需针对原发病进行，如帕金森病可使用左旋多巴、金刚烷胺等药物缓解症状；糖尿病周围神经病变则要控制血糖水平，常用降糖药有二甲双胍、格列齐特等。
5.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致胃动力减弱、胃肠激素分泌减少等问题，进而影响消化过程中的各个环节，包括食物的摄取、运输、储存以及排泄等。补充相应激素以恢复其正常水平可能是有效的治疗手段之一，例如甲状腺功能低下者可以口服左甲状腺素钠片进行替代疗法。
建议定期进行肛门直肠测压、盆底肌电图等检查，以评估排便功能和肌肉活动。日常生活中还要注意保持充足的水分摄入，避免长时间憋便，有助于预防便秘的发生。
2024-03-19 04:41
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原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘
症状起因：病因：原发性便秘是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的便秘。其不同于其他器质性病变。①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起直肠蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。②年老体弱，排便无力：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。③精神紧张，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习紧张，情绪忧愁焦虑;或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有肛裂类肛门病，恐惧疼痛，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。④水分丢失过度：大量的出汗、腹泻、呕吐、失血、高烧后，均可使肠道中的粪便水分重吸收过多，形成燥粪而难以排出。
就诊科室：消化
