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间接胆红素高怎么回事
补充说明：间接胆红素高怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素高可能是由于肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、肝炎病毒感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成直接胆红素，从而引起间接胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝护肝治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或者自身免疫性疾病导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力而发生贫血。此时会产生大量的无效红细胞寿命缩短，进而使间接胆红素升高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血可遵医嘱服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，引起胆红素逆流入血液中，导致间接胆红素水平升高。患者可以到医院就诊，在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法有效地将间接胆红素转化为直接胆红素，因此间接胆红素会在血液中的浓度增高。肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素，可能包括抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等，以及对症支持疗法。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，会引起肝细胞炎症和坏死，间接胆红素的代谢途径受到影响，导致其在血液中的浓度上升。针对肝炎病毒感染，患者可以在医生的指导下服用富马酸丙酚替诺福韦片、恩曲他滨替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估肝脏结构和功能。
2024-03-18 19:40
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
