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喉返神经麻痹的原因
补充说明：喉返神经麻痹的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉返神经麻痹可能是由外伤导致的神经损伤、手术误伤引起的神经损伤、病毒感染引起的神经炎、肿瘤压迫引起的神经损伤、长期烟酒刺激引起的声带黏膜损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致颈部软组织损伤、气管插管移位等，进而影响喉返神经的功能，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。对于外伤导致的神经损伤，可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
2.手术误伤引起的神经损伤
手术过程中对周围组织的牵拉和压迫可能会引起局部水肿，从而导致神经功能受损，引发术后喉返神经麻痹的症状。针对此类原因所致的术后并发症，患者可在医生指导下通过针灸等方式来促进血液循环，改善不适症状。
3.病毒感染引起的神经炎
当机体受到疱疹病毒、流感病毒等感染时，这些病原体可能会沿着感觉神经纤维播散，进而诱发神经炎症反应。若病变侵犯了支配声带运动的神经，就会导致喉返神经麻痹。患者可以遵照医生的意见服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物来进行治疗。
4.肿瘤压迫引起的神经损伤
肿瘤压迫会导致局部血液循环受阻，进而引发缺血缺氧性改变，严重者甚至会引起坏死的情况发生。而喉返神经一旦因为缺血缺氧而发生坏死，则会导致其所支配区域的感觉和运动障碍，即喉返神经麻痹。如果确诊为恶性肿瘤压迫所致的喉返神经麻痹，建议配合医生通过颈淋巴结清扫术的方式将肿大的淋巴结切除，以减轻对周围组织的压迫作用。
5.长期烟酒刺激引起的声带黏膜损伤
长期吸烟喝酒会使烟草中的尼古丁以及酒精反复刺激咽喉部黏膜，使黏膜充血水肿，久之则会发生黏膜下血管扩张、迂曲、变粗，形成慢性非特异性炎症，进而导致声带黏膜损伤，容易诱发声带息肉、声带小结等疾病的发生，严重时也会出现声带瘫痪的现象。患者应戒烟限酒，减少对咽喉部的不良刺激，同时还要注意多喝水，有利于缓解不适症状。
患者需要定期复查，监测病情变化，必要时进行电子喉镜检查以评估喉返神经的功能恢复情况。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于促进疾病的康复。
2024-02-21 06:18
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