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延髓麻痹有哪些临床症状?
补充说明：延髓麻痹有哪些临床症状?
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓麻痹的临床症状包括吞咽困难、构音障碍、咳嗽能力减弱、咀嚼肌无力、呼吸困难等。由于延髓是生命中枢，因此出现相关症状时应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.吞咽困难
延髓麻痹时，由于舌咽和迷走神经受损，导致咽喉部肌肉运动协调障碍，使患者难以控制食物进出口腔。吞咽困难主要表现为进食时出现呛咳、吞咽动作不协调等症状。
2.构音障碍
延髓是支配喉部肌肉的重要区域，当延髓受到损伤时，会导致声带、软腭等结构功能异常，进而影响发音清晰度和声音质量。构音障碍可能伴随鼻音化、漏气等问题，在说话时会感到嗓音沙哑或含糊不清。
3.咳嗽能力减弱
延髓麻痹会影响咳嗽反射中枢的功能，导致咳嗽力量不足或无法有效清除呼吸道分泌物。咳嗽能力下降可能导致痰液积聚，增加感染风险。
4.咀嚼肌无力
延髓麻痹可累及面神经核团，引起其所支配的咀嚼肌功能减退或丧失，导致咀嚼肌无力。患者可能出现牙齿咬合困难、咀嚼效率降低等情况。
5.呼吸困难
延髓是调节呼吸的基本节律中枢，若发生麻痹，会导致呼吸节律紊乱，严重时甚至会引起呼吸暂停。呼吸困难通常表现为喘息、呼吸急促，重症时可伴有胸闷、窒息感。
针对延髓麻痹的症状，可以进行头颅MRI、脑干诱发电位等检查以评估神经损伤情况。治疗措施包括物理疗法、营养支持以及必要时的药物治疗如皮质类固醇或神经营养药。患者应避免食用过硬或过粘的食物，保持充足的水分摄入，以减少因吞咽困难引起的误吸和吸入性肺炎的风险。
2023-12-30 04:01
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下： (1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。 (2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。 (3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。 (4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。 (5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。 (6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
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