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颅压增高病人出现哪一症状提示已发生脑疝
补充说明：颅压增高病人出现哪一症状提示已发生脑疝
2021-07-14 22:13
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王跃华 副主任医师 上海市第七人民医院 三甲
擅长：颅内肿瘤 中西医结合治疗神经痛
提问
颅压增高病人出现频繁头痛或咳嗽等症状提示已发生脑疝。若是患者之前有颅内压升高，频繁出现头痛和咳嗽，以及打喷嚏会加重头痛的程度，通常是表明脑疝的发生。部分患者也可能突然感到严重困倦，甚至出现昏迷现象，若是症状严重时，患者还可能经常呕吐，苏醒后会经常感到有恶心的感觉。
2022-01-06 18:36
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：(一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。(二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。(三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。(四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。(五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 颅脑CT 脑多普勒超声
就诊科室：脑外科
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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