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胃底静脉曲张症状
补充说明：胃底静脉曲张症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可能伴随腹水、上消化道出血、呕血、黑便、贫血等症状。由于胃底静脉曲张与肝硬化密切相关，建议患者及时就医以避免严重并发症。
1.腹水
当肝硬化导致门脉高压时，血液从肝脏经由脾脏回流入体循环，此时为了平衡压力差，血液会通过侧支途径如食管下端和胃底静脉进入胃底。这使得胃壁毛细血管扩张并形成静脉曲张，在长期作用下会导致胃底静脉破裂出血。腹腔内积液通常首先出现在腹部下方，随着病情进展可逐渐扩散至整个腹腔。
2.上消化道出血
由于胃底静脉曲张，当食用坚硬食物或发生轻微创伤时，可能会导致局部毛细血管破裂而引发出血。出血多发生在食管-胃交界处附近，但也可能涉及更远端的消化道。
3.呕血
当胃底静脉曲张破裂出血时，血液刺激胃黏膜产生呕吐反射，从而引起呕血现象。呕出物中常混有凝固的血块，颜色呈鲜红色或咖啡渣样。
4.黑便
胃底静脉曲张破裂后会引起急性上消化道出血，血液经过肠道时红细胞被破坏，产生的含铁血黄素随粪便排出所致。排黑色成形软便或柏油样便，有时伴有呕血。
5.贫血
长时间慢性失血可能导致缺铁性贫血，因为铁是合成血红蛋白的重要元素，而持续的胃底静脉曲张出血会影响铁的吸收和利用。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可伴随心慌、呼吸困难等表现。
针对胃底静脉曲张的症状，建议进行电子胃镜、超声波检查以评估胃部状况。治疗措施包括药物治疗，如使用生长抑素类似物减少出血风险，以及内镜下止血治疗。患者应避免粗糙食物和饮酒，以减少胃底静脉曲张的风险，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于减轻症状。
2024-03-31 03:25
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
