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柏油便怎么治疗
补充说明：柏油便怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可以考虑通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循高纤维、低脂饮食，增加水分摄入量，减少刺激性食物摄入。高纤维食物有助于促进肠道蠕动，而低脂饮食可减少胆汁分泌，降低胆汁对胃黏膜的刺激；适量饮水有助于稀释大便并使其更容易排出体外。减少刺激性食物摄入可减轻胃肠负担，也有助于改善柏油样便的症状。
2.药物治疗
针对柏油便可能由消化道出血引起，可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等来抑制胃酸分泌，以及止血药如氨甲苯酸、酚磺乙胺等以控制出血。抑酸药能够减少胃酸对受损血管的侵蚀，从而起到止血作用；止血药则可以直接帮助凝固血液，防止进一步出血。这两类药物合用可用于治疗柏油样便引起的消化道出血。
3.内镜治疗
内镜下治疗包括喷洒止血剂、电凝止血、夹闭出血点等，需在专业医生操作下完成。内镜检查可以直接观察到出血部位及原因，并采取相应措施进行处理。对于柏油样便所致的上消化道出血，内镜下治疗是快速、准确找到出血源并予以处理的有效手段之一。
4.手术治疗
手术治疗通常在内镜无法有效止血或存在严重并发症时考虑，包括开腹探查、经口内镜下切除术等。当柏油样便由较大的血管破裂导致大量出血且保守治疗无效时，需要通过外科手术来修复受损血管。选择何种手术方式取决于出血的具体位置和原因。
在治疗柏油样便期间，建议患者避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体康复。
2024-03-20 04:38
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
常见检查：
就诊科室：消化
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
裸花紫珠分散片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
