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肝区摩擦音听诊怎么做
补充说明：肝区摩擦音听诊怎么做
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝区摩擦音听诊可以考虑通过肝区触诊、肝脏超声检查、腹部CT检查、肝脏弹性扫描等方法来进行诊断。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝区触诊
患者取仰卧位，医生使用右手四指平放在患者的右上腹，然后用适当的力度顺时针按压整个腹部。此方法可判断是否存在触痛、压痛及反跳痛等情况，从而辅助诊断肝部病变。
2.肝脏超声检查
患者平躺在检查床上，医生将高频探头轻柔地放置于患者的右上腹，沿肋骨下缘移动并加压，使图像清晰显示肝脏结构。超声波能够穿透人体组织并反射回信号，经过处理后形成影像，帮助观察肝脏大小、形态以及内部异常情况。
3.腹部CT检查
患者仰卧于检查床上，医生会嘱咐其屏住呼吸，以便获取高质量的图像。CT能提供更详尽的信息，包括肝实质密度改变、血管分布情况等，有助于发现微小病灶。
4.肝脏弹性扫描
患者取坐位或仰卧位，医生使用特定装置轻压患者左上腹，记录每次压迫后的回弹时间。该设备利用脉冲式振动原理评估肝脏硬度，正常值为7-14kPa，超过17kPa可能表示肝硬化。
在进行肝区触诊时，应避免在餐后立即进行，以免因胃内容物而影响结果准确性。此外，在进行上述各项检查前，应空腹至少8小时，以免食物对检查结果产生干扰。
2024-03-28 00:38
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检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区摩擦音于肝区表面偶可闻及，提示肝膜为肿瘤所侵犯。
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