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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多系统萎缩的症状包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳与平衡困难、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭。由于多系统萎缩可能影响多个器官,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体多巴胺缺乏引起的运动控制异常所致。此症状表现为患者动作变慢、写字颤抖以及行走时步态拖曳等。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能因遗传因素、环境因素共同作用诱发中枢神经系统多处病变,使肌肉维持一定的紧张度和收缩状态。患者可出现肢体僵硬、姿势不对称等症状,在静止状态下更为明显。
3.站立不稳与平衡困难
由于小脑协调功能受损,无法有效地调节身体重心,从而引发站立不稳和平衡困难的症状。患者可能会感到头晕、眩晕,甚至难以保持直立姿势而摔倒。
4.尿失禁
尿失禁可能是由于多系统萎缩影响了大脑皮层与脊髓之间的正常信息传递,导致膀胱和肛门括约肌失去控制。患者可能在咳嗽、打喷嚏或突然活动时出现尿液意外流出的情况。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统功能衰竭是多系统萎缩累及交感神经系统的表现,导致心率、血压和其他内脏器官功能不稳定。这可能导致低血压、心动过速或其他心血管事件发生。
针对多系统萎缩的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)和腰椎穿刺等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如普拉克索片、盐酸金刚烷胺片等,重症者可能需要考虑深部脑刺激术。患者应避免快速改变体位,以免引起晕厥,同时保持良好的营养支持,定期监测并记录排尿情况,以便及时发现并处理可能出现的泌尿系并发症。

2024-03-08 15:20

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疾病百科

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多系统萎缩 (多系统萎缩症)

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征,小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合,故临床上可归纳为3个综合征:主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND),主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上,这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例,提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名,它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异,在临床上表现有某一系统的症状出现较早,或者受累严重,其他系统症状出现较晚,或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前,在MEDLINE数据库中,散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。

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