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吸烟胸痛是怎么回事
补充说明：吸烟胸痛是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸烟胸痛可能是由肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、肺气肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肺栓塞
由于长期吸烟导致血管内皮细胞损伤，血液中的血小板和凝血因子易于附着在受损部位形成血栓。当这些血栓脱落并随着血液循环到达肺部时，可能会堵塞肺动脉，引起肺栓塞。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
2.慢性阻塞性肺病
烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致支气管和肺泡壁上产生炎症和粘液积聚，进而引起气道狭窄和肺功能下降。这使得吸气时空气进入肺部困难，呼气时气体无法完全排出，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。戒烟是治疗COPD的关键措施之一。此外，患者还需要定期吸入支气管扩张剂以缓解症状。
3.肺动脉高压
长期吸烟会导致肺血管收缩和痉挛，增加肺动脉压力，进一步损害肺组织结构，促进肺动脉高压的发生和发展。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能包括钙通道拮抗剂、前列环素类药物等。建议在专业医生指导下进行。
4.冠状动脉粥样硬化
香烟中的尼古丁和其他化学物质可以引起冠状动脉痉挛和狭窄，导致心肌缺血和胸痛。改善生活方式，如戒烟、健康饮食和规律运动，有助于预防冠状动脉粥样硬化的发生。必要时，可能需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物来抑制血小板聚集。
5.肺气肿
吸烟会导致肺泡弹性蛋白酶活性增加，破坏肺泡壁的结构完整性，引起肺气肿。肺气肿患者肺体积增大，但肺毛细血管床面积减少，通气血流比例失调，导致氧弥散障碍，引起胸闷、呼吸困难等症状。肺气肿患者应避免吸烟，因为吸烟会使病情恶化。如果已经戒烟，仍需注意避免二手烟及其他刺激性气体。
针对吸烟引起的胸痛，建议尽快就医以便进行全面评估。同时，应避免剧烈活动，以免加重心脏负担，日常生活中应注意休息，保持充足睡眠，有利于身体健康。
2024-03-05 21:27
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20至30岁的瘦高年轻男性为自发性气胸的主好发族群，多数病患大都有家族倾向以及抽烟习惯。根据统计资料显示，吸烟者的罹病率，高出不吸烟者九至十一倍之多。患者会有胸痛、胸闷、气促的感觉，其中又以胸痛的表现占多数。由于年轻、体型高瘦等原因，患者往往不以为意，忽略就医检查的重要。
症状起因：自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。气胸产生后，胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压)，使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧胸腔。
就诊科室：呼吸、心胸、肿瘤
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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