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下腹阵发性疼痛的原因
补充说明：下腹阵发性疼痛的原因
a******W 2021-07-15 22:13
下腹阵发性疼痛 胃肠道功能紊乱 肠易激综合征 慢性盆腔炎 肠梗阻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下腹阵发性疼痛可能是由胃肠道功能紊乱、肠易激综合征、慢性盆腔炎、肠梗阻或阑尾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱时，由于胃肠动力学异常、消化吸收障碍等，会导致食物不耐受和胃肠道痉挛，进而引起下腹阵发性疼痛。患者可在医生指导下使用解痉药物进行缓解，如阿托品片、颠茄片等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能涉及神经系统异常、遗传因素以及精神心理障碍。这些因素导致肠道运动失调、黏膜通透性增加，从而引起腹部不适和排便异常。针对肠易激综合征的治疗通常包括饮食调整和心理行为疗法，如认知行为疗法、放松训练等。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由病原体引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激周围组织，可出现下腹持续性疼痛，急性发作则表现为阵发性绞痛。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，需遵医嘱服用。
4.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠内容物通过障碍，当气体和粪便积聚到一定程度时会引起肠管扩张，当压力超过一定限度时就会引起剧烈的阵发性绞痛。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的主要方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.阑尾炎
阑尾位于右髂窝部，位置较深且固定，但其远端为盲端，仅有一细长的开口，容易被大块粪石堵塞而形成梗阻，继发细菌感染而形成化脓性炎症，炎症刺激局部神经，因此会出现转移性的右下腹痛，即先从一开始的肚脐周围疼痛，然后逐渐转移到右下腹，最后固定在此处产生剧烈的疼痛。阑尾切除术是最常用的手术方式，适用于所有病人，可以有效防止阑尾穿孔和腹膜炎的发生。
建议关注腹痛性质变化，是否存在腹泻、便秘交替等情况，以排除其他潜在的问题。必要时，应进行结肠镜检查、超声波检查或CT扫描以评估肠道结构和功能。
2024-03-22 09:48
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
