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脑细胞脱水用什么补液
补充说明：脑细胞脱水用什么补液
2021-07-15 22:13
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李艳敏 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长帕金森病及相关运动障碍病，睡眠障碍，脑血管病，焦虑抑郁状态等疾病的诊治。
提问
脑细胞脱水用甘露醇。脑积水可分为先天性脑积水和外伤性脑积水，先天性通常多数患者是儿童。外伤性脑积水常出现在外伤之后，脑水肿或者脑出血，脑挫裂伤等。治疗脱水的药物，包括甘露醇，属于渗透性利尿剂。属于袢利尿剂。脑积水的患者，应该积极治疗原发病，营养脑神经，对症治疗，解决积水原因及梗阻原因。
2022-03-29 14:41
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细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。属于高渗性脱水。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
症状起因：当细胞渗透压增高时，为了维持细胞内、外液间的渗透平衡，细胞内水外渗，引起细胞内脱水脑细胞脱水，则表现意识障碍，烦躁，颈强直，严重时出现角弓反张、肌震颤、局部或全身抽搐。甚至留有后遗症。脑组织中毛细血管内皮细胞与脑细胞紧密相连，血、脑之间几无间质存在，脑细胞脱水时，水直接流入血循环。由于脑组织密闭在颅腔内，脑细胞皱缩可使颅压降低，而心脏泵血压力未变，结果可致脑血管扩张;严重时可引起脑出血或血栓形成。由于病因不同，可有以下不同改变：①单纯失水时，细胞内、外液失水之比，等于其容量之比，即2:1。如患者失水量为90mlkg，则细胞内液失水60mlkg，外液失水仅30mlkg，故细胞外液脱水症状，如循环不良、尿少、眼窝下陷等均不明显。②丢失低渗液，可视为丢失部分等渗液及部分纯水。等渗液丢失仅引起细胞外液脱水，纯水丢失的13量失自细胞外液，因此病人可有细胞外液脱水的表现，但由于细胞外液高钠时，细胞内水外渗，使细胞外脱水被部分纠正，因此细胞外液脱水症状相对较轻。③盐中毒细胞外液容量增多，可引起肺水肿、心力衰竭等。高血钠可致高渗性利尿，但尿钠浓度均低于血[Na+]，并不能纠正高钠，最终可引起高渗性脱水。
常见检查： 霍乱弧菌检测
就诊科室：神经
