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什么叫柏油便
补充说明：什么叫柏油便
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便指的是排出的粪便呈黑色或棕黑色，酷似柏油或猪、牛、羊血，常伴有恶心、呕吐等症状，通常是由上消化道出血引起的。
柏油便通常是由于上消化道出血导致血液中的铁元素与胃酸作用形成硫化亚铁所致。硫化亚铁是一种黑色化合物，因此排出来的粪便会呈现黑色或棕黑色。除了柏油便外，还可能会伴随呕血、乏力、头晕、心悸等症状。
针对柏油便的情况，可以进行电子胃镜、大便常规加隐血试验、血常规等检查项目来明确诊断。其中，电子胃镜可以直接观察到上消化道是否有病变；大便常规加隐血试验可检测是否存在红细胞；而血常规则能反映贫血的程度。对于柏油便，首先需要找到病因并止血，然后补充血容量。常用的止血措施包括药物治疗如口服凝血酶或注射生长抑素类似物，以及内窥镜下止血术。补液可以通过静脉输液的方式进行，必要时需输入全血或红细胞悬液以纠正贫血。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-02-03 20:11
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
