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胆心综合征的症状
补充说明：胆心综合征的症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆心综合征的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心等，这些症状可能与心脏问题有关，但也可能是胆囊疾病的表现。由于症状的相似性，建议患者及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.胸痛
当存在胆道梗阻时，胆汁淤积会导致胆管扩张和压力增加。这种机械性张力刺激可沿神经反射至心脏周围组织，引发胸痛。疼痛通常位于右上腹或肩背部，但也可能放射至胸部中央。
2.胸闷
胸闷可能是由于胆囊炎引起的炎症反应导致局部血液循环受阻，从而影响到心脏的供血和供氧功能所造成的。患者可能会感到胸口压迫感或沉重，有时伴随呼吸困难。
3.呼吸困难
如果胆囊炎进一步发展为急性化脓性胆囊炎，则会引起全身感染中毒症状，此时会因为炎症因子的释放而出现发热、呼吸加快的现象，进而表现为呼吸困难。这种情况多发生在病情严重或伴有肺水肿的患者身上，其特征是突然发生的呼吸急促、喘息和氧气不足。
4.心悸
胆心综合征中，胆囊病变产生的内源性致痛物质如P物质等，这些物质通过神经反射作用于中枢神经系统内的阿片受体，使交感神经系统兴奋，导致心率增快，从而引起心悸。心悸常被描述为心跳过快、不规则或强烈的感觉，可能伴有焦虑或恐慌。
5.恶心
恶心可能是由于胆心综合征引起的心血管系统紊乱，导致胃肠功能失调所致。恶心常伴随着腹部不适、呕吐等症状，且往往会在进食后加剧。
针对上述症状，建议进行相关实验室检查，包括肝功能测试和电解质分析，以评估肝脏和胆囊的功能状态。影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描，有助于观察胆囊和胆管的情况。对于胆心综合征，主要的治疗方法是控制胆囊疾病的进展，一般可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物进行缓解。患者平时应注意饮食平衡，避免高脂肪食物，保持规律的运动，有助于改善症状并预防疾病的发生。
2024-01-13 02:03
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胆心综合征：是胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧-需氧失衡)，从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
症状起因：发生机制：1).心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。2)胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化、心血管内科
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