首页> 内科> 消化内科> 柏油样便> 柏油样便是什么原因引起

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

柏油样便可能是上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌或小肠癌等疾病导致的消化道出血所致,需要紧急处理。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液未经肠道充分凝固,随大便排出体外,经氧化后可形成黑色柏油样大便。对于上消化道出血患者,可通过内镜下止血进行治疗,如胃镜下硬化剂注射、电凝止血等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉破溃时会导致局部出血,随着血液循环进入肠道而表现为柏油样便。针对结肠息肉,可在医生指导下使用内镜下切除术进行治疗,例如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于炎症导致结肠黏膜出现溃疡点,在排便过程中容易引起出血,从而产生柏油样便。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌细胞侵犯周围组织和血管,可能导致出血。血液经过肠道时可能被硫化物染黑,形成柏油样便。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗,如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
5.小肠癌
小肠癌指源于小肠(十二指肠、空肠和回肠)的癌症,由于肿瘤生长较快,毛细血管破裂出血,血液未经过充分消化吸收即随粪便排出,因此呈柏油样颜色。对于小肠癌,常用的治疗方法包括手术切除肿瘤以及化疗,其中手术方式主要有小肠部分切除术、小肠穿孔修补术等。
建议定期进行胃肠镜检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,有助于减少上述疾病的发病风险。

2024-03-02 17:36

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柏油样便

上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便 呈黑色,且大便表面附有粘液而发亮,类似柏油,故称柏油便

  • 症状起因:血红蛋白中的铁,在胃酸和肠道细菌的作用下,与硫化物起作用而变成硫化铁,这种比合物使大便变黑。形、色如柏油,故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的,有血腥味,而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多,故而使其具有光泽,带粘性,一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时,就可以出现黑便。有实验指出,若将100—200毫升血液引入胃内,则可发生柏油样便。

  • 可能疾病:溃疡病大出血  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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