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无菌性脑膜炎怎么引起的
补充说明：无菌性脑膜炎怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
无菌性脑膜炎 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 硬皮病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无菌性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或硬皮病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环后，可经由血液进入蛛网膜下腔，导致炎症反应和脑脊液循环受阻。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生异常增多，进而刺激机体产生针对自身免疫球蛋白的抗体，形成免疫复合物沉积于中枢神经系统，引起无菌性脑膜炎。通常需要通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的免疫系统出现紊乱，产生大量自身抗体攻击中枢神经系统的毛细血管壁，导致脑膜炎症。这些自身抗体包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，它们与补体一起介导了对中枢神经系统内血-脑屏障的破坏。对于系统性红斑狼疮所致的无菌性脑膜炎，患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，在疾病的活动期，免疫系统会出现异常激活，产生多种自身抗体，其中某些抗体会穿过血脑屏障，引起中枢神经系统免疫应答，导致无菌性脑膜炎的发生。患者可以在医生指导下应用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤纤维化为特征的结缔组织病，病变累及全身各器官，当病情进展至晚期时，可能会出现肺动脉高压和心力衰竭，此时心脏功能受损，无法有效地泵出血液，使颅内压升高，从而诱发无菌性脑膜炎。患者可以遵照医生的意见口服硝普钠片、卡托普利片等降血压药物控制病情发展。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热等症状。必要时，还可配合医生完善腰椎穿刺术、头颅磁共振成像等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-02-04 23:07
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
苯丁酸氮芥片
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硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
