首页> 内科> 消化内科> 消化性溃疡病> 消化性溃疡病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化性溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳,保护菌体免受胃酸的伤害。当患者存在幽门螺杆菌感染时,由于细菌产生的黏液层和炎症反应,会导致胃黏膜屏障受损,从而引起消化性溃疡。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的主要手段,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,导致胃黏膜损伤,形成消化性溃疡。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况,并酌情给予胃黏膜保护剂,如硫糖铝等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜细胞,使黏膜屏障功能减弱,同时也会刺激胃酸分泌增多,进而加重对胃黏膜的损伤,导致消化性溃疡的发生。戒酒是治疗酒精滥用引起消化性溃疡的关键措施,同时需调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,必要时可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可通过血液循环进入胃部,引起局部血管收缩和痉挛,减少胃黏膜血流量,降低其防御能力;同时还会促使胃酸分泌增加,进一步侵蚀胃壁,从而诱发消化性溃疡。针对吸烟所致消化性溃疡,应劝导患者戒烟,并配合使用H2受体拮抗剂如法莫替丁片等药物进行治疗。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群更容易受到遗传影响,因为某些基因可能与胃黏膜的修复能力和对胃酸的耐受程度有关。对于有遗传风险的人群,建议定期进行胃镜检查以及注意生活习惯的改善,例如避免过度饮酒和摄入过多刺激性食物。
建议患者定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量,有助于促进身体恢复。

2024-01-16 08:12

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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