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新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗
补充说明：新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗
a******W 2021-07-15 22:13
新型隐球菌性脑膜炎 脑脊液 脑电图检查 隐球菌感染 真菌性脑膜炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新型隐球菌性脑膜炎的诊断主要依据患者的临床表现、脑脊液检查、脑部影像学检查、脑电图检查、血清学检查等。该病的治疗主要包括抗真菌治疗和对症支持治疗。
一、诊断
新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的一种深部真菌性脑膜炎，主要侵犯脑膜、脑实质和脑膜间隙。患者可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐、精神异常等症状。如果患者出现上述症状，并且在进行脑脊液检查时，发现脑脊液中有新型隐球菌的菌丝，则可以初步诊断为该病。
二、治疗
1、抗真菌治疗
新型隐球菌性脑膜炎的治疗主要是抗真菌治疗，常用的抗真菌药物包括两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等。患者需要在医生的指导下严格用药，不可自行盲目用药，以免出现严重的药物不良反应。
2、对症支持治疗
如果患者出现发热的症状，并且体温超过38.5°C，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到降温的作用。如果出现头痛、恶心、呕吐等症状，可以遵医嘱服用甘露醇、等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的作用。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-07-16 02:39
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新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
多发人群：20～40岁青壮年
临床检查：脑脊液一般性状
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
