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为什么叫继发性脱水
补充说明：为什么叫继发性脱水
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
叫继发性脱水是因为脱水是由其他疾病或状况引起的，如电解质紊乱、药物副作用、感染性休克、急性肾损伤或胰腺炎。这些原因可能导致身体失去过多的水分和电解质，从而引起脱水。
1.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常，导致水分分布不均和体液平衡失调。这些离子参与调节细胞内外液体平衡，维持正常渗透压，保证身体各项生理功能的正常运行。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
2.药物副作用
某些药物可能导致口渴减少或尿量增加，从而影响体液平衡。例如利尿剂通过促进尿液排出而引起脱水；抗组胺药可抑制中枢神经系统活动，使人感到昏昏欲睡而不愿饮水。针对此类原因引起的继发性脱水，在停用相关药物后，一般可以自行恢复。
3.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，有效循环血容量减少，心输出量降低，进而出现低血压状态的一种临床综合征。此时由于血液回流心脏受阻，使肾脏缺血、缺氧，肾小球滤过率下降，导致尿量减少甚至无尿，进一步加重了水电解质代谢紊乱。感染性休克的治疗需及时建立人工气道并进行机械通气以改善氧合，同时积极抗感染、补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱和电解质失衡。
4.急性肾损伤
急性肾损伤时，肾小球滤过率急剧下降，无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致体内毒素积聚和水肿发生。此外，肾损伤还会影响钠、钾等电解质的排泄，进一步加剧脱水现象。对于急性肾损伤患者，应限制蛋白质摄入，采用优质低蛋白饮食，如鸡蛋清、瘦肉等。
5.胰腺炎
胰腺炎会导致胰酶激活，引起胰腺自身消化，产生大量炎症介质，刺激局部神经反射性地引起恶心呕吐。持续的呕吐会引起胃肠道液体丢失过多，导致脱水。轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解症状，重症则需使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺分泌。
建议定期监测体重变化，以便早期发现脱水迹象。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、尿液分析以及电解质水平检测，以评估身体的水电解质平衡状况。
2024-03-17 12:16
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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