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胫前指压性水肿检查
补充说明：胫前指压性水肿检查
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前指压性水肿可以通过体重测量、双下肢长度比较、双下肢周径测量、踝肱指数测定、超声多普勒血流评估等医学检查进行诊断。如果水肿情况持续或伴有其他症状，建议及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.体重测量
体重测量是常规的体格检查项目之一，可以初步判断是否存在水肿。患者需要双脚站立于地面上，在医生指导下使用专用的体重秤进行测量。
2.双下肢长度比较
双下肢长度比较用于评估两侧下肢是否对称，为水肿位置提供线索。患者仰卧位平躺在床上，分别将双膝屈曲呈90度角，然后伸直双腿，以足跟中心点为基准，标记并记录两腿的长度。
3.双下肢周径测量
双下肢周径测量可帮助识别水肿部位和范围。患者仰卧位，放松双腿，从髌骨上缘水平开始环绕大腿最宽处，至脚背最高点后返回起点，记录数值。
4.踝肱指数测定
踝肱指数测定是一种无创性的血管功能检测方法，能够反映外周动脉疾病的存在及严重程度。首先会依次测量踝部与肱部的血压，通过公式计算得出踝肱指数值。
5.超声多普勒血流评估
超声多普勒血流评估能显示深静脉通畅情况、有无血栓形成以及肢体远端组织灌注状态。通常由经验丰富的超声执行，利用高频声音波探测腿部血管内血液流动情况。
以上各项检查均应在安静状态下进行，避免饭后立即进行体重测量。对于存在潜在心血管风险或既往诊断的患者，应告知医生相关病史，以便评估结果时考虑这些因素。
2024-03-05 04:46
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胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征.
症状起因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张。以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜.甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差，但静脉压力却是离心愈远而愈高。因此，下肢静脉曲张远期进展要经比开始阶段迅速，而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
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