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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本氏病的治疗需要个体化方案,通常包括抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗和甲状腺切除术等方法。如果症状持续或加剧,应咨询专业医生以调整治疗策略。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。该方法适合轻至中度甲亢及不能耐受碘-131者,可长期服用,需定期监测血常规、肝功能等指标。
2.碘-131治疗
碘-131是一种放射性物质,能够破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的产生。此法适用于无法手术者或有手术禁忌者,需要在专业医生指导下进行。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是将部分或全部甲状腺组织切除的一种外科手术方式,在全身麻醉下完成。对于严重的结节性甲状腺肿大、恶性肿瘤引起的甲状腺肿大以及甲亢患者而言,这是一种有效的治疗方法。
除上述措施外,建议患者保持充足睡眠,避免过度劳累,有助于改善症状。此外,患者应遵循高热量、高蛋白质饮食,避免食用含碘食物如海带、紫菜等,以免加重甲状腺负担。

2024-03-02 15:10

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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