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胫前指压性水肿怎么办
补充说明：胫前指压性水肿怎么办
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前指压性水肿可以通过生活方式干预、弹性压力袜、利尿剂治疗、抗凝治疗、下肢静脉曲张手术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
患者应避免长时间站立或坐着不动，适当休息并定期活动腿部肌肉。增加血液循环有助于减轻下肢液体积聚，从而缓解肿胀。对于轻度至中度的胫前指压性水肿有较好的效果。
2.弹性压力袜
弹性压力袜通过加压作用促进血液回流，通常需每日穿着。这种物理压迫有助于改善下肢静脉功能不全引起的水肿。适用于预防及辅助治疗上述所述情况。
3.利尿剂治疗
口服或注射不同类型利尿药物如、螺内酯等，根据医嘱调整剂量。利尿剂通过减少体内液体量来降低心脏负荷和下肢积液。适合管理因心力衰竭引起的相关问题。
4.抗凝治疗
遵照医师处方，在指导下选择合适的抗凝药如华法林、达比加群酯等，并按时服药。抗凝治疗可防止血栓形成或进一步扩展导致深静脉血栓。对预防DVT后遗症所致的类似表现有效。
5.下肢静脉曲张手术
手术方式包括激光闭合术、微创射频消融等，具体操作由专业医生执行。手术旨在纠正下肢静脉瓣膜功能异常或结构改变所造成的循环障碍。针对严重的下肢静脉曲张引起的肿胀有良好效果。
日常生活中，患者应注意保持足部卫生，避免穿过紧的鞋袜，以免影响局部血液循环。若水肿伴有疼痛或颜色变化，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-02-10 16:08
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胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征.
症状起因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张。以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜.甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差，但静脉压力却是离心愈远而愈高。因此，下肢静脉曲张远期进展要经比开始阶段迅速，而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
就诊科室：内科
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
