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先天性膀胱颈挛缩怎么治疗
补充说明：先天性膀胱颈挛缩怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性膀胱颈挛缩可以考虑使用抗胆碱能药物、α受体阻滞剂等药物治疗，或者通过膀胱扩张术、经尿道膀胱颈切开术、膀胱扩大术等手术方式来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解平滑肌痉挛，通常口服给药。这类药物可减轻膀胱颈部肌肉过度活动引起的不适感及排尿困难等症状。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等通过拮抗α肾上腺素受体降低膀胱颈部张力，每日按医嘱固定时间服用。此类药物能够改善膀胱出口阻力，进而提高排尿效率。适用于缓解膀胱颈挛缩所致排尿障碍。
3.膀胱扩张术
膀胱扩张术是将一个球囊放入膀胱内充气扩胀，需在局部麻醉下完成。该手术旨在增加膀胱容量并减少对膀胱颈的压力，从而改善排尿功能。适合于存在排尿不畅但无其他明显器质性病变者。
4.经尿道膀胱颈切开术
经尿道膀胱颈切开术是在局部麻醉下使用专门工具切开膀胱颈部，手术时间短且恢复快。此方法直接解决了因膀胱颈狭窄导致的排尿困难问题。对于先天性膀胱颈挛缩引起排尿困难患者有效。
5.膀胱扩大术
膀胱扩大术是一种外科手术，在全身麻醉下将患者的腹部切口扩大至足够空间以便进行手术操作。该手术旨在增加膀胱容量以缓解由于膀胱容量过小而造成的排尿困难及相关临床表现。对于先天性膀胱颈挛缩伴有严重排尿困难者适用。
在接受治疗前，应排除是否存在神经源性膀胱或其他潜在病因。同时，建议定期进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动，有助于增强盆底肌肉力量，改善排尿控制。
2024-01-21 22:39
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膀胱颈是指包括自尿道内口向尿道内延伸1～2cm的一段管状结构。膀胱颈部梗阻是指由于机械性或功能性原因，导致膀胱颈口缩窄或开放受限，从而发生排尿困难等梗阻症状。它可分为原发性和继发性两种。原发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部的功能改变所致，而不是因为结构的改变。即在排尿期膀胱颈不仅不能开放，反而主动收缩。可能与交感神经的功能失调有关，继发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部继发某种疾病所致膀胱颈部挛缩或狭窄。常见于经膀胱前列腺摘除术后、经尿道前列腺电切术后、膀胱颈部纤维化、膀胱颈部结核炎症等。
多发人群：中年妇女
临床检查：膀胱镜
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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