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糖尿病足部病变的原因
补充说明：糖尿病足部病变的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足部病变的原因可能包括血糖控制不佳、神经病变、外周动脉疾病、足部感染以及皮肤损伤。这些因素可能导致足部血液循环障碍、感觉减退和愈合能力下降，从而增加足部溃疡和坏疽的风险。患者应及时就医以评估病情并接受适当的治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管和大血管受损，影响下肢血液循环，从而增加患糖尿病足的风险。定期监测血糖水平并采取饮食疗法是关键。必要时，医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等进行治疗。
2.神经病变
长期高血糖会导致周围神经功能障碍，使患者感觉减退，容易发生创伤而诱发感染。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺片等。
3.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由血脂异常等原因引起的下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致下肢供血不足，进而出现缺血性坏死的情况。患者可以遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.足部感染
足部感染主要是由于糖尿病患者的足部神经病变导致局部防御能力下降，易受细菌侵袭引起感染。抗生素治疗是主要手段，需由医生评估后选择合适的口服或静脉注射方式给予相应抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.皮肤损伤
皮肤损伤可能导致伤口愈合缓慢，进一步发展为溃疡甚至坏疽。预防为主，避免足部受到机械压力或摩擦，如有需要可穿戴定制鞋垫或支具；若已发生皮肤损伤，则应保持伤口清洁干燥，并遵循医嘱进行适当的伤口护理。
建议定期进行足部检查，包括足底压力测试、踝肱比值测量以及肌电图检查，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-20 16:48
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
相关疾病： 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发心室间隔穿破 慢性胰腺炎 甲亢 糖尿病
注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
