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糖尿病人乳酸性酸中毒是什么症状
补充说明：糖尿病人乳酸性酸中毒是什么症状
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深大呼吸、嗜睡、昏迷，严重时可导致皮肤瘙痒。这些症状表明病情危急，应立即就医以避免进一步恶化。
1.呼吸困难
乳酸性酸中毒时，由于体内乳酸代谢障碍导致乳酸积累过多，进而抑制了血液中氧气的运输和利用。此时为了满足机体的需求，需要增加通气量以排出多余的二氧化碳并吸入更多的氧气，因此会出现呼吸困难的现象。患者可能会感到胸闷、喘息等不适，严重时甚至无法正常说话或活动。
2.深大呼吸
乳酸性酸中毒会导致身体产生大量乳酸，这些乳酸会通过呼吸系统被排出体外，从而引起深大呼吸的症状。这种症状通常伴随着急促的呼吸节奏，患者可能感到呼吸费力或者需要频繁地停下来调整呼吸。
3.嗜睡
当糖尿病患者发生乳酸性酸中毒时，会引起中枢神经系统功能障碍，脑部供氧不足，导致意识水平下降，出现嗜睡的情况。这种症状可能表现为白天犯困、反应迟钝，甚至在没有警告的情况下进入睡眠状态。
4.昏迷
乳酸性酸中毒时，高浓度的乳酸会干扰正常的神经传导，影响大脑的功能，可能导致昏迷的发生。昏迷是指意识完全丧失的状态，患者无法被唤醒，对外界刺激也没有任何反应。
5.皮肤瘙痒
乳酸性酸中毒时，乳酸在体内积聚，会通过血液循环到达皮肤，使皮肤受到刺激而引发瘙痒感。患者可能会感到全身或局部皮肤剧烈瘙痒，难以忍受，搔抓后可能出现皮疹或伤口感染。
针对上述症状，建议进行血糖监测、血生化检查以及动脉血气分析来评估患者的代谢状态。治疗措施包括纠正电解质紊乱、控制血糖水平和改善器官功能，如给予补液、胰岛素治疗等。患者平时应注意均衡饮食，避免过度节食或禁食，同时定期监测血糖变化，及时发现并处理异常情况。
2024-01-15 12:07
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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