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水潴留是什么原因引起
补充说明：水潴留是什么原因引起
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水潴留可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，肾脏过滤功能受损，不能正常地将水分排出体外。这会导致体内液体积聚，引起水肿和体重增加。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高，导致血浆白蛋白从尿中大量丢失的一组临床症候群。此时血浆胶体渗透压降低，促进组织间隙液体积聚，从而出现水潴留的现象。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使静脉系统压力升高，进而影响到毛细血管内的静水压力，使其高于毛细血管后微静脉端，促使水分从毛细血管滤出并积聚于组织间隙中。这种液体潴留通常伴有水肿、呼吸困难等症状。对于急性左心衰竭的患者，可以给予高流量面罩吸氧，必要时需及时就医通过机械辅助循环支持来改善病情。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒、分泌胆汁等功能，导致白蛋白合成减少以及凝血因子缺乏，从而使血浆胶体渗透压降低，引起腹腔积液和全身水肿。此外，门脉高压使得胃肠道血管扩张，进一步加重了液体潴留。患者需要定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素水平等，以评估病情变化。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是因为长期血糖控制不佳导致肾脏内微血管病变，致使肾小球滤过率下降，当超过肾小管重吸收能力时就会形成浮肿。同时，高血糖状态会引起周围神经病变和自主神经系统损害，这些都可能导致体位性低血压和深静脉栓塞，进一步加剧水肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，例如少吃咸菜、腌制品等食物。
建议定期进行肾功能、尿常规、血脂分析等相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。针对不同病因，针对性护理也有所不同，比如肾小球肾炎患者要避免剧烈运动以防加重肾脏负担，而心力衰竭患者则应注意休息，保持良好的睡眠质量。
2024-01-29 13:50
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
