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膀胱痉挛的原因
补充说明：膀胱痉挛的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
膀胱痉挛可能由神经源性膀胱炎、膀胱结石、膀胱炎、膀胱外伤或膀胱异物引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱炎
由于中枢神经系统病变导致排尿功能障碍，进而引起膀胱肌肉过度收缩和疼痛。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
2.膀胱结石
当存在膀胱结石时，会对膀胱壁产生刺激作用，导致膀胱平滑肌出现阵发性的痉挛性收缩，从而引起膀胱痉挛。此外，结石还可能堵塞膀胱出口，造成排尿困难和疼痛。对于膀胱结石引起的膀胱痉挛，通常需要通过手术将结石移除，例如经尿道膀胱镜取石术、体外冲击波碎石术等。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌感染后，炎症因子刺激会导致膀胱黏膜充血水肿，进而诱发膀胱痉挛的发生。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.膀胱外伤
膀胱外伤会引起局部组织损伤和炎症反应，这些因素可能会导致膀胱壁对疼痛敏感并引起膀胱痉挛。针对膀胱外伤的治疗取决于受伤的程度，轻微者可通过卧床休息缓解，严重者则需手术修复受损组织，比如开放性膀胱外伤修补术。
5.膀胱异物
膀胱内有异物时，会对膀胱壁产生机械性刺激，导致膀胱壁发生反射性痉挛。如果是由膀胱异物引起的膀胱痉挛，则需要及时就医取出异物，一般采用微创手术的方式进行处理，如经尿道膀胱镜下异物取出术。
建议定期监测膀胱痉挛的症状变化，以便早期发现异常情况。必要时，可进行超声波检查以评估膀胱状况。
2024-03-26 17:22
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
