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高钾血症的病因
补充说明：高钾血症的病因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期禁食、利尿剂使用不当、高钾饮食摄入等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，从而引起高钾血症。控制蛋白质摄入、限制磷摄入量等非透析患者管理策略可延缓肾功能恶化，对于透析患者则需要调整透析方案以促进钾离子排泄。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是慢性高血糖引起的肾损害，可能导致肾小球滤过率降低，进而影响钾离子代谢。治疗通常包括生活方式干预如饮食控制和运动以及药物治疗如胰岛素注射。
3.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，产生代偿性高血糖状态，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，而胰岛素具有促进细胞摄取钾的作用，因此会引起高钾血症。轻度高钾血症可通过口服补液盐溶液来纠正，重度高钾血症需立即就医并接受静脉注射葡萄糖酸钙或胰岛素治疗。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排出减少体内的水分含量，若使用剂量过大或时间过长，则会导致钠水平降低，使钾离子从细胞内转移到细胞外，引起高钾血症。调整利尿剂的种类和剂量是最常见的治疗方法，例如将袢利尿剂改为噻嗪类利尿剂。
5.高钾饮食摄入
高钾食物摄入过多可能会导致短期内血钾浓度升高。建议定期监测血液中的电解质浓度，特别是对于存在肾脏疾病或其他潜在健康问题的人群。
针对高钾血症，应避免食用高钾食品，如香蕉、橙子等。同时，建议进行肾功能测试、电解质分析等检测，以便及时发现并处理异常情况。
2024-01-03 20:59
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
