发病时间：不清楚
高血糖高渗性非酮症昏迷治疗
补充说明：高血糖高渗性非酮症昏迷治疗
a******W 2021-07-15 22:14
高血糖高渗性非酮症昏迷 胰岛素 脱水 生理盐水 葡萄糖注射液
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖高渗性非酮症昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.补液
轻度脱水者可给予口服补水盐溶液，严重脱水者需静脉输注生理盐水或5％葡萄糖注射液。补液有助于纠正高血糖引起的渗透压增高和脱水状态，缓解神经系统功能障碍等症状。
2.胰岛素疗法
患者可在医生指导下使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等药物进行降糖治疗。上述药物能够快速降低血糖水平，从而预防或改善高血糖高渗性非酮症昏迷的症状。
3.电解质平衡调整
通过血液检查确定缺失的电解质种类及数量后，予以相应补充，如钠、钾、钙等离子可能需要通过口服或静脉途径补充。维持正常电解质浓度对于控制神经细胞水肿至关重要，否则可能导致病情恶化甚至死亡。
4.营养支持治疗
提供易于消化吸收且不含过多碳水化合物的食物，例如蛋白质粉冲剂、低脂酸奶等；同时监测血糖变化并酌情调整饮食结构。良好的营养状况有助于机体修复受损组织，促进恢复健康状态；但需注意避免过量摄入导致血糖波动。
在高血糖高渗性非酮症昏迷的诊治过程中，应密切监测患者的液体平衡及电解质状态，防止过度补液引起脑水肿。此外，建议定期进行血糖监测，以便及时调整治疗方案，减少并发症的发生风险。
2024-03-23 01:13
举报相关问题
向医生提问
钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
