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脑膜刺激征检查
补充说明：脑膜刺激征检查
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验、Hoffmann反射等项目。这些检查旨在评估是否存在神经系统异常，如果怀疑有相关问题，建议寻求神经科医生进行进一步评估。
1.颈项强直
通过观察颈部是否出现抵抗感来判断是否有颈椎管内病变压迫脊髓或神经根。医生会轻柔地触摸患者的颈部两侧和后部，以评估肌肉紧张度和是否存在压痛点。
2.Kernig征
Kernig征阳性通常表明存在腰椎管狭窄、硬膜外腔受压等疾病。此测试需由医护人员执行，在仰卧位状态下屈曲膝关节呈90°角，随后将小腿伸展至完全伸直状态。若伴有疼痛或受限，则为阳性反应。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性表示颅内压力增高或蛛网膜下隙出血。医生会向下轻压患者的头部使其屈曲，然后快速回弹，同时观察双侧髋关节是否也跟着向上抬起。
4.Romberg试验
Romberg试验旨在评估身体对称性和平衡功能。患者站立时闭眼，观察其倾斜程度及能否保持稳定。
5.Hoffmann反射
Hoffmann反射异常可能与周围神经损伤有关。医生使用钝器快速敲击患者中指指甲下方的皮肤，观察有无屈曲反应。
以上各项检查前应避免剧烈运动，以免增加肌肉紧张度影响结果准确性。
2023-12-28 05:42
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
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就诊科室：神经
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