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原醛症的治疗
补充说明：原醛症的治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原醛症的治疗可以考虑螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、氢、等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以调整治疗方案。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性地阻断醛固酮受体来发挥作用，通常口服给药。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，选择性对抗醛固酮的作用，降低血压、改善水肿及电解质紊乱。适用于原发性醛固酮增多症患者存在高血压、低血钾时。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要通过利尿作用缓解水肿症状，一般口服使用。氨苯喋啶为保钾利尿剂，可减少体内钠离子浓度，减轻水肿现象。适用于原醛症伴随水肿者。
3.阿替洛尔
阿替洛尔通过抑制β-肾上腺素受体，减慢心率并降低心脏负荷，通常口服给药。阿替洛尔为非选择性β-受体阻滞剂，能有效控制原醛症患者的高血压和心动过速。但不适用于所有类型原醛症患者。
4.氢
氢通过促进肾脏排钠，增加尿液排出量来发挥利尿效果，每日一次口服。氢为噻嗪类利尿剂，具有较强的利尿作用，有助于降低血压和改善水肿。适合于原醛症伴有液体潴留者。
5.
通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，减少醛固酮分泌，多为口服给药。为糖皮质激素类药物，能够有效地抑制肾上腺皮质过度分泌醛固酮，从而缓解相关临床表现。适用于原醛症患者因肾上腺皮质增生导致的内分泌异常。
建议定期监测电解质水平，尤其是血钾浓度，以评估上述药物对电解质平衡的影响。同时，应遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，保证充足水分摄入，维持良好的生活习惯也有助于病情管理。
2024-02-11 20:57
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
相关疾病： 小儿醛固酮过多症
注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
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卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
