发病时间：不清楚
血压低脉压差大是什么原因
补充说明：血压低脉压差大是什么原因
a******W 2021-07-15 22:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压低脉压差大可能是血容量不足、心力衰竭、甲状腺功能减退、主动脉瓣狭窄或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血容量不足。血液中的红细胞数量减少，导致心脏收缩时泵出的血液量减少，从而降低血压。补充血容量是关键，如遵医嘱使用生理盐水注射液进行补液治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭患者由于心脏收缩和舒张功能受损，无法有效将血液泵出心脏，导致回心血量减少，进而影响心脏的收缩压。而舒张期时，由于心脏已经处于舒张状态，此时不需要额外的能量消耗，因此舒张压不会明显升高。改善心肌代谢、增强心肌收缩力是主要治疗方法，可遵照医生的意见服用曲美他嗪片、硝苯地平控释片等药物进行缓解。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的甲状腺激素产生减少，机体基础代谢率下降，血液循环速度减慢，血压偏低。由于甲状腺激素水平低下，机体新陈代谢减缓，血管壁紧张度降低，导致舒张压较低。补充甲状腺激素是关键，可在医师指导下通过口服左甲状腺素钠片来纠正低甲状腺素状态。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室每次射血时受到限制，使心脏需要更大的力量才能克服阻力将血液泵入主动脉，这增加了心脏的工作负荷并可能导致血压升高的现象。但由于主动脉瓣口狭窄，血液从左心室流入主动脉的速度受限，因此舒张期时血液流速减慢，对动脉管壁的压力较小，形成低压。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术，可通过人工生物瓣膜替代病变的主动脉瓣，以恢复正常的血流动力学功能。术后需定期随访，监测血压变化。
5.药物副作用
某些降压药如利尿剂、钙通道阻滞剂等，通过增加尿液排泄或扩张外周血管来降低血压，长期使用可能导致体位性低血压。停用或调整药物方案是解决此类问题的关键步骤，应遵循医生指导逐步减少用药剂量或更换其他类型降压药。
针对血压低脉压差大的情况，建议保持规律的饮食习惯，避免长时间站立引起的头晕等症状。必要时，可以到医院进行超声心动图、电解质分析等检查，以便进一步评估心血管健康状况。
2024-03-10 08:32
举报相关问题
向医生提问
心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
