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四肢麻木怎么回事
补充说明：四肢麻木怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞损伤，影响肢体的感觉和运动功能，从而出现四肢麻木的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
2.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病可压迫颈髓，引起四肢麻木、无力等症状。因为当突出的椎间盘组织或增生骨刺直接压迫到脊髓时，会导致神经传导受阻，进而引发这些临床表现。对于存在脊髓压迫的患者而言，手术减压可能是有效的治疗方法，例如颈椎前路减压融合术。
3.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，导致感觉、运动和自主神经功能障碍，表现为四肢远端对称性的麻木、疼痛、肌力下降等症状。患者需要遵医嘱服用抗炎镇痛药缓解不适症状，常用有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体针对神经根膜上的蛋白产生抗体介导攻击，导致神经根和神经丛受损，此时会出现四肢末端对称性下运动神经元瘫痪、肌肉萎缩、四肢麻木等症状。患者可以在医生指导下应用静脉注射丙种球蛋白进行治疗，以抑制自身免疫应答，减轻病情进展。
5.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血会导致神经系统功能障碍，包括手脚麻木、刺感、痉挛等情况。补充维生素B12是治疗此病症的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期监测血糖水平，预防糖尿病的发生和发展；同时，注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。必要时，可以进行血液学检查、神经电生理检查以及磁共振成像扫描等，以评估是否存在神经损害的情况。
2023-12-30 09:40
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向医生提问
四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。
症状起因：由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限;多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端(手指、脚趾)对称性麻木，伴疼痛;血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等;如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
