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后循环缺血是怎样引起的
补充说明：后循环缺血是怎样引起的
a******W 2021-07-15 22:14
后循环缺血 椎动脉狭窄 锁骨下动脉盗血综合征 动脉粥样硬化 高血压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血可能是由椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅内动脉粥样硬化、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎动脉狭窄
当椎动脉出现狭窄时，会导致血液流动受阻，引起脑干和小脑供血不足，从而引发后循环缺血。患者可遵医嘱使用血管扩张药物进行治疗，如硝普钠、硝苯地平等。
2.锁骨下动脉盗血综合征
由于一侧颈总动脉或头臂干病变导致同侧锁骨下动脉血流逆向进入椎-基底动脉系统中，使患侧大脑后动脉供血区发生窃血现象，进而影响脑部血液循环，诱发后循环缺血的发生。对于该病因所致的后循环缺血，其治疗方法主要是针对原发病进行处理。例如，若是由大动脉炎引起的，则需要使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，如甲泼尼龙、氢化可的松等；而若是由于颈动脉体瘤压迫导致的，则需考虑手术切除肿瘤。
3.颅内动脉粥样硬化
颅内动脉粥样硬化斑块形成，导致血管管腔狭窄或堵塞，影响了后循环系统的血液供应，引发缺血性发作。控制血压是预防和治疗颅内动脉粥样硬化的重要手段之一。常用降压药包括利尿剂如氢、等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。
4.高血压
长期高血压可能导致脑血管壁增厚、僵硬，甚至出现微血管瘤，此时容易破裂出血，也可能因为压力增高而痉挛，出现缺血的情况。患者可在医生指导下服用降压药来控制血压水平，比如硝苯地平、卡托普利等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气事件，引起间歇性低氧血症，造成慢性脑组织缺氧，进一步发展为认知功能障碍。轻度的OSAHS患者可通过减肥、戒烟酒、改善睡姿等方式缓解症状。重度者则需要佩戴正压通气机夜间持续使用，以保持上气道通畅。
建议定期进行颈部血管超声、磁共振成像（MRI）或数字减影血管造影（DSA）检查，监测病情变化。同时注意生活方式调整，如合理饮食、适量运动，有助于改善症状。
2023-12-30 01:07
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锁骨下动脉盗血综合征(subclaviansteal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由Contomi 1960年所报道，但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了血管造影的资料以及出现的椎-基动脉供血不足症状，并做了动物(狗)实验，证实这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时，因逆行血液也是进入锁骨下动脉，故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
