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造影剂肾病治疗
补充说明：造影剂肾病治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造影剂肾病的治疗可能包括水化治疗、控制血压、保护肾功能药物以及透析治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.水化治疗
通过输注大量生理盐水或其他液体来增加尿液排出量，从而预防造影剂引起的肾损伤。此方法有助于稀释血液中药物浓度，减少其对肾脏的毒性作用；适用于轻度至中度造影剂肾病患者。
2.控制血压
通过使用降压药如卡托普利、硝苯地平等来控制患者的血压水平。低血压状态能降低造影剂对肾小管上皮细胞造成的氧化应激反应及炎症损害；适合于存在高血压且易发生造影剂肾病风险者。
3.保护肾功能药物
应用具有抗氧化和抗炎作用的药物，如维生素E、阿魏酸钠等，以减轻造影剂对肾小管上皮细胞的损伤。这些药物能够抑制自由基产生，减轻氧化应激反应，进而降低造影剂肾病的发生率；适用于有高风险因素如糖尿病、多囊肾病等的患者。
4.透析治疗
对于严重肾功能衰竭患者，在医生指导下采用血液净化技术如腹膜透析或血液透析进行治疗。透析可迅速清除体内积聚的毒素和废物，维持生命活动所需电解质平衡；适用于急性造影剂肾病导致严重肾功能损害者。
在接受造影剂注射后，应密切监测肾功能指标，特别是肌酐值的变化。若发现异常升高，应及时报告医生并采取相应措施，以防止造影剂肾病的发生。此外，建议患者在术后保持充足的水分摄入，促进造影剂排泄，也有助于减少肾损伤的风险。
2024-03-02 08:02
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
