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老年尿失禁的治疗
补充说明：老年尿失禁的治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年尿失禁的治疗可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和戒烟等措施，旨在改善膀胱功能和减少排尿次数。此方法有助于缓解因肥胖或吸烟引起的尿失禁症状。针对老年患者，这些因素可能导致膀胱过度充盈或压力性尿失禁。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量，每日练习多次。这种锻炼可提高尿道闭合压力，减轻或预防尿失禁的发生。对于有轻度至中度尿失禁的老年患者有效。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于减少膀胱过度活动引起的尿失禁。这类药物通过降低神经递质乙酰胆碱的作用而起到抑制膀胱收缩的作用。适用于存在逼尿肌过度活动导致的急迫性尿失禁的老年人群。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法涉及定期口服或外用低剂量雌激素制剂以恢复生殖系统平衡。雌激素能增加阴道壁厚度及稳定性，从而缓解由绝经后雌激素缺乏引起的相关泌尿问题。适合处理因雌激素低下造成的尿失禁问题。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素蛋白注入下腹部肌肉以减弱其收缩力的一种微创手术方式。该技术通过暂时阻断神经对括约肌的支配作用来实现稳定控尿目的；适用于某些类型的神经源性尿失禁病例。
在治疗老年尿失禁时，应考虑个体差异，制定个性化方案。除上述常规措施外，还可尝试中药调理，如补肾益气方剂，但需谨慎使用并监测潜在风险。
2024-03-04 14:45
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