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高原脑水肿症状及处理方法
补充说明：高原脑水肿症状及处理方法
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高原脑水肿的症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍等，通常发生在高海拔地区。这些症状可能表明脑部受到严重损伤，需紧急就医以降低死亡风险。
1.头痛
当人在进入高原地区后，由于海拔升高，机体缺氧会导致颅内血管收缩和扩张功能紊乱，进而引发脑血管痉挛。而脑血管痉挛会引起脑血流量减少，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头痛的症状。头痛通常位于前额、颞部或枕部，可能伴有搏动性疼痛。
2.眩晕
高原脑水肿的发生主要是因为随着海拔高度的增加，大气压会随之降低，使人体吸入的氧气量减少，导致脑细胞缺氧。而脑细胞缺氧时，会影响神经递质的正常释放，可能会诱发眩晕的感觉。眩晕感可能发生在任何时间，且难以预测，严重时可影响日常生活活动。
3.恶心
高原脑水肿是由于机体适应低氧环境的能力有限，导致脑血管收缩和舒张功能失调，引起脑水肿和颅内压增高。颅内压增高刺激了呕吐中枢，从而产生恶心的感觉。恶心常伴随头晕或头痛，可能是高原脑水肿的早期征兆之一。
4.呕吐
高原脑水肿时，脑水肿压迫延髓呕吐中枢，导致呕吐反射发生。此外，缺氧状态也会直接刺激呕吐中枢，引起呕吐反应。呕吐多为喷射状，可能伴有胃内容物或胆汁反流。
5.意识障碍
高原脑水肿时，脑水肿加重，脑干网状结构上行激动系统受损，使大脑皮层兴奋性下降，从而引起意识障碍。另外，缺氧状态下，脑细胞代谢率增加，耗氧量增大，进一步加剧脑细胞损害，导致意识障碍。意识障碍的程度可以从轻微的嗜睡到严重的昏迷不醒，取决于脑水肿的发展速度和程度。
针对高原脑水肿的症状，建议进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括立即转至低海拔区域以及维持呼吸机辅助通气。在护理过程中，应密切监测患者的氧合情况，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，确保摄入足够的水分和电解质。
2024-02-26 10:23
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高原脑水肿(highaltitudecerebral edema)是由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急，临床表现以严重头痛，呕吐，共济失调，进行性意识障碍为特征。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压增高。若治疗不当，常危及生命。国内以往多称为高山(原)昏迷，脑性高山病，急性高原病脑病和高原脑缺氧综合征等。
多发人群：本病多半发生在特高海拔地区，一般老年人低于青年人、女性低于男性
临床检查：眼底检查 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 颅脑MRI 基础代谢
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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