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肺源性心脏病有哪些症状
补充说明：肺源性心脏病有哪些症状
a******W 2021-07-15 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺源性心脏病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、心悸等。由于这些症状可能与严重的肺部或心脏疾病相关，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺源性心脏病患者由于存在慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，导致肺部通气功能下降，进而影响到血液中氧气的弥散和交换。此时机体为了获取更多氧气会通过增加呼吸频率来提高通气量，从而出现呼吸困难的现象。上述症状可能发生在任何需要大量呼吸的活动中，如快走或上坡时。
2.咳嗽
肺源性心脏病患者的肺血管阻力增高，右心负荷加重，心脏扩大，使回心血量增多，肺动脉高压进一步升高，肺小动脉狭窄的程度更加严重，肺毛细血管床减少，肺泡-毛细血管膜的气体交换面积减小，导致换气障碍，缺氧状态加重，刺激性的神经冲动传入中枢，诱发咳嗽反射。咳嗽通常伴随有呼吸道感染，多为干咳或伴有少量痰液。
3.咳痰
肺源性心脏病患者因肺循环阻力增加，致肺动脉压力增高，继而发生右心室肥厚、肺动脉高压、肺血管重构等一系列改变。这些变化使得肺组织受损，产生炎症反应，分泌物增多，从而引发咳痰的症状。咳痰多为白色或黄色，有时可带血丝，常在早晨起床后加剧。
4.水肿
肺源性心脏病患者长期存在的心力衰竭会导致体内的液体潴留，当超过一定限度时就会形成水肿。这是由于心肌收缩力减弱或者心脏负荷过重引起的。水肿首先出现在身体低垂部位，如下肢，随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
5.心悸
肺源性心脏病患者心脏负担增加，可能导致心律失常的发生，如房颤、早搏等，这些异常心跳会使患者感到心悸。心悸可能突然发作，持续时间不一，可能与活动、情绪激动等因素有关。
针对肺源性心脏病的相关症状，建议进行胸部X线、超声心动图、肺功能测试等检查以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等以及必要时的手术治疗，如经皮穿刺房间隔造口术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期进行轻度运动，如散步，有助于改善肺功能和心血管健康。
2024-03-12 15:48
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
