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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

二尖瓣病变可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽等症状,严重时可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。患者需要及时就医以评估二尖瓣功能并接受适当的治疗。
1.心悸
心悸通常由二尖瓣病变导致心脏血流动力学改变和心室负荷增加引起的。当左心室收缩功能受损时,会导致心跳加快以满足身体的需求。心悸发生于整个心血管系统,但主要集中在心脏区域。
2.呼吸困难
由于二尖瓣狭窄或关闭不全引起肺循环阻力增高,从而出现呼吸困难的症状。此症状可能伴随有不同程度的呼吸急促,尤其是在体力活动后。
3.咳嗽
如果患者存在慢性支气管炎等基础疾病,在患有二尖瓣疾病时可能会加重呼吸道炎症反应,进而引发咳嗽症状。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降,有利于改善肺通气血流比值,减轻呼吸困难的情况。而二尖瓣疾病可导致肺淤血,此时采取端坐位可以减少回心血量,缓解症状。这是一种特殊的呼吸方式,患者需要保持上身直立状态才能缓解不适感。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,容易诱发肺水肿的发生,继而导致呼吸困难。这种症状常在晚上突然发作,患者会感到胸闷、喘息,需立即坐起才能缓解。
针对二尖瓣疾病的诊断,建议进行超声心动图检查以评估瓣膜结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等,严重者可能需要手术治疗,如二尖瓣修复术或置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。

2024-03-14 02:37

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病:痰饮  心脏病  血虚眩晕  心咳  虚劳  

  • 常见检查: 甘油三酯  动态心电图  多普勒超声心动图  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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