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主动脉瘤破裂的原因
补充说明：主动脉瘤破裂的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤破裂可能由动脉硬化、高血压、遗传性结缔组织病、感染性心内膜炎或主动脉瓣狭窄引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.动脉硬化
由于脂质沉积和血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄，当病变部位出现溃疡时，可能导致主动脉瘤破裂。例如，严重的冠状动脉粥样硬化斑块可能引起心脏负荷增加，进而诱发主动脉瘤。患者需要遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期未控制的高血压可使主动脉壁承受过度压力，导致其薄弱处扩张形成动脉瘤，最终可能破裂出血。例如，收缩压持续超过180mmHg会导致主动脉壁承受过大的压力而发生破裂。患者应遵循医生指导服用降血压药以控制血压水平，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
3.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病患者的基因缺陷可能导致主动脉壁结构异常，使其更容易发展为动脉瘤并可能发生破裂。如马方综合征患者易患胸主动脉瘤。患者可在医生指导下通过手术的方式进行治疗，比如升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎中细菌产生的毒素可能会损伤主动脉壁，促进动脉瘤的发展，严重者可能出现主动脉瘤破裂。如金黄色葡萄球菌感染会引起心瓣膜上的赘生物，从而影响血液流动，导致心脏负担加重。患者需接受抗生素治疗以清除感染，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加，长期心脏负荷增大可能导致主动脉壁变薄，从而易于形成动脉瘤并可能破裂。如二叶式主动脉瓣患者容易因为先天发育不全导致主动脉瓣狭窄。患者可以在医生建议下采用经皮主动脉瓣植入术的方法来改善病情，将人工瓣膜通过导管送入体内，通常采用局部麻醉或全身麻醉。
针对主动脉瘤破裂的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持健康的生活方式，避免吸烟和过度饮酒。必要时，还可进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像等影像学检查，以便及时发现并处理相关风险因素。
2024-03-13 11:31
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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