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老年人单侧上肢水肿的原因
补充说明：老年人单侧上肢水肿的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人单侧上肢水肿可能由肾病综合征、肾动脉狭窄、肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等病理情况引起，需针对具体病因进行治疗。建议尽快就医以便进行详细检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏内皮细胞损伤、免疫炎症反应和肾小球基底膜通透性增加所致。这会导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白浓度降低，引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解水肿。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏供血不足，为维持正常血压，机体出现钠水潴留，进而诱发水肿。此外，由于肾缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌增多，进一步加重水肿。对于严重的肾动脉狭窄，可考虑经皮介入治疗，如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
3.肾炎
肾炎患者的肾功能受损，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分，导致水分在体内积聚而引起水肿。患者需要遵医嘱服用复方环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来控制病情，保护肾脏免受进一步损害。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，液体回流至肺部和外周组织，包括上肢，从而引起水肿。改善心力衰竭的症状通常涉及优化药物管理，例如调整或添加强心苷类药物，如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，患侧肢体静脉回流障碍，当病变累及髂股静脉时，会引起单侧下肢水肿。抗凝治疗是主要手段，患者可以在医生指导下口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物以防止血栓扩大和新血栓形成。
建议定期监测水肿部位的体积变化，以及体重的变化，以评估水肿的程度。同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2023-12-30 15:56
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
