发病时间：不清楚
扩张型心肌病因
补充说明：扩张型心肌病因
a******W 2021-07-15 22:14
扩张型心肌病 感染性心肌炎 酒精性心肌病 围产期心肌病 心肌梗死
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的病因可能包括遗传因素、感染性心肌炎、酒精性心肌病、围产期心肌病、心肌梗死后心肌病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
扩张型心肌病具有家族聚集性和遗传异质性的特点，患者常有家族史，其发病可能与基因突变有关。这些基因突变导致心脏结构和功能异常，引起心室扩大和心力衰竭。对于由遗传因素引起的扩张型心肌病，目前没有特定的治疗方法，但可以通过药物治疗来缓解症状，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔等。
2.感染性心肌炎
感染性心肌炎是由病毒或其他微生物感染心脏引起的炎症性疾病，持续或反复的心脏炎症可能导致心肌损伤和心肌细胞死亡，进而发展为扩张型心肌病。心肌受损后，心脏收缩和舒张的功能也会受到影响，从而出现心力衰竭的症状。针对感染性心肌炎的治疗主要是抗病毒和抗细菌治疗，例如遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦进行抗病毒治疗；以及遵医嘱使用青霉素、头孢菌素类抗生素进行抗细菌治疗。
3.酒精性心肌病
长期大量饮酒会导致酒精中毒，影响心肌细胞的正常代谢和功能，进而导致心肌细胞损伤和坏死，最终形成酒精性心肌病。此时由于心肌细胞受损，心脏无法有效地收缩和舒张，从而引起心力衰竭。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键，同时需要配合营养支持治疗，补充维生素B族和叶酸，以改善病情。
4.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后5个月内的一种急性心肌病变，主要病理改变为左心室壁弥漫性扩张。这种扩张可能是由于激素水平的变化导致心肌细胞水肿和炎症反应所致。对于围产期心肌病，通常采用利尿剂如、氢等药物进行治疗，有助于减轻水肿和呼吸困难等症状。
5.心肌梗死后心肌病
心肌梗死后心肌病是由于心肌梗死引起的心肌组织损伤和修复不完全所导致的。心肌梗死后，局部血液循环障碍和炎症反应加剧了心肌损伤的程度，进一步加重了心肌的扩张和变形。对于心肌梗死后心肌病，可以考虑冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等方式恢复血流，减少心肌缺血和损伤。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以预防心血管疾病的发生。必要时，可进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-10 13:25
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
