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高同型半胱氨酸血症是什么病怎么治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症是什么病怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症可以考虑补充叶酸、维生素B6、维生素B12治疗、甲钴胺、甲硫氨酸等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
通过口服叶酸片来提高体内叶酸水平，通常起始剂量为每日5毫克，逐渐增加至推荐剂量。叶酸是合成四氢叶酸的重要辅酶，而后者参与嘌呤和嘧啶的合成，进而影响DNA的复制和修复过程。因此，补充叶酸可降低细胞增殖速度，从而减少DNA损伤导致突变的风险。
2.维生素B6
患者可通过口服维生素B6制剂来进行治疗，如磷酸吡哆醛、甲钴胺等。上述药物能够促进蛋氨酸循环，使半胱氨酸转变为蛋氨酸，从而降低血液中同型半胱氨酸浓度。
3.维生素B12治疗
维生素B12缺乏者需注射维生素B12制剂，如甲钴胺、腺苷钴胺等。维生素B12对核酸合成有重要作用，能促进叶酸利用，改善高同型半胱氨酸血症。
4.甲钴胺
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，可以通过口服或者肌肉注射的方式给药。甲钴胺能够促进神经细胞的生长发育以及髓鞘形成，对于周围神经病变引起的麻木、疼痛等症状有一定的缓解作用。
5.甲硫氨酸
甲硫氨酸一般通过口服或静脉注射方式给予患者使用。甲硫氨酸有助于促进脑部血液循环，同时还可以抑制血小板活化因子的释放，具有一定的抗凝效果。
高同型半胱氨酸血症患者应定期监测血液中同型半胱氨酸水平，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。此外，均衡饮食，尤其是富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和豆类，也有助于控制病情。
2024-02-19 10:03
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
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就诊科室：血液
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