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血压脉压差大怎么回事
补充说明：血压脉压差大怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、大动脉炎等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的，当收缩压持续升高时会导致脉压差增大。其病理生理机制包括细胞外容量增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及交感神经系统过度兴奋。常用的降压药物有硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂，可以扩张外周血管，降低心脏后负荷，从而降低血压。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天畸形或者风湿性疾病引起主动脉瓣口变小，导致左心室收缩时血液排出受阻，使舒张期回心血量减少，进而影响到心脏的充盈状态，表现为脉压差增大。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂进行缓解，能减慢心率，降低心肌收缩力，从而改善症状。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时新陈代谢加快，心脏跳动加速，因此会出现脉压差增大的现象。甲亢患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物来控制病情，有助于减轻症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使血压上升，出现脉压差增大的现象。对于严重的肾动脉狭窄，需要及时行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等，以恢复肾部血流。
5.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大中动脉的慢性炎症性疾病，病变常侵犯头臂干、胸腹主动脉及其分支，随着病情进展，可能会导致脉压差增大。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗，能够调节机体的免疫应答，达到控制病情的目的。
建议定期监测血压和脉搏，以便及时发现异常情况。同时，均衡饮食，限制钠盐摄入，保持规律运动，有助于控制血压。
2023-12-28 22:28
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
