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老年人大细胞性贫血的原因
补充说明：老年人大细胞性贫血的原因
a******W 2021-07-15 22:14
大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人大细胞性贫血的原因可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、复合维生素B片等。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收障碍引起的贫血，会导致血红蛋白合成减少，进而影响红细胞的正常功能。缺铁会影响血红素合成，使血红蛋白合成减少，从而引起贫血。补铁剂是治疗缺铁性贫血的有效手段，常用的口服补铁药物包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤，不能产生足够的血细胞，导致血液中红细胞数量减少，出现贫血。雄激素可刺激骨髓造血干细胞增殖，促进造血恢复，常用雄激素类药物有十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化等特点。患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗，比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞结构或功能异常，使其容易被破坏而发生溶血，当溶血速率超过骨髓造血代偿能力时就会引起贫血。脾脏切除术是一种外科手术方式，通过手术将患者的脾脏完全摘除，可以减轻溶血的症状，适用于遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等遗传性溶血性贫血。
建议定期监测血常规、血生化以及必要时行骨髓穿刺活检以评估病情变化。同时注意均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于身体康复。
2024-03-04 05:12
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
