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老年人血管性痴呆用什么药
补充说明：老年人血管性痴呆用什么药
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人血管性痴呆可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、美金刚、石杉碱甲、奥拉西坦等药物进行治疗。由于血管性痴呆涉及复杂的病理生理过程，建议在专业医生指导下使用上述药物，并结合病情考虑是否需要联合用药。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能，改善大脑认知功能。起始剂量为3毫克/天，可根据年龄和耐受情况调整。肾功能不全患者应谨慎使用。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起的记忆障碍。本品能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱释放，改善其认知功能。通常口服给药，初始剂量为60mg/d，分次服用。需注意监测患者的运动症状及精神状态。
3.美金刚
美金刚可用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品可阻断NMDA受体，抑制兴奋毒性损伤，改善脑内代谢环境。成人起始剂量为5毫克/天，视病情逐渐增加至10-15毫克/天。儿童、妊娠期妇女禁用。
4.石杉碱甲
石杉碱甲适用于治疗轻至中度血管性痴呆。本品具有促进胆碱能神经系统活性的作用，提高乙酰胆碱水平，改善认知功能。一般口服，用量依体重而定，成人为4-8μg/kg/日，分三次服。肝功能减退者慎用。
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于轻至中度血管性痴呆以及老年性痴呆。本品能促进磷酰胆碱合成，增加磷酰胆碱和磷酰乙醇胺浓度，恢复膜磷酰胆碱含量，保护细胞膜结构完整性和功能稳定性。成人常用量：一次0.4g，一日2次；重症加倍，疗程两周。对本品过敏者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于患有血管性痴呆的老年人，家属应注意患者的生活安全，避免独自外出，以免走失。同时要保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以减少心血管疾病的风险。
2024-02-18 21:34
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
