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头胀痛是怎么回事
补充说明：头胀痛是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头胀痛可能是由高血压、颅内压增高、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续超过正常范围时，会对脑血管产生压力，导致脑部供血不足或出血，从而引起头部胀痛。这是由于长期的高压力状态使得脑血管壁变薄、扩张，进而影响血液流通。控制高血压是关键，可通过生活方式改变和药物治疗来实现。患者应减少钠盐摄入，增加运动量，并遵医嘱服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等。
2.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少，导致脑组织受到压迫而引起的症状。颅内压增高的原因包括肿瘤、感染、出血等，这些因素会导致脑脊液循环受阻，从而使颅内压升高。降低颅内压是必要的，可以通过开窗减压术来进行治疗，手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下进行。
3.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，可能涉及遗传、环境等多种因素。其发作时可伴随神经细胞兴奋性增强、炎症因子释放增多等情况发生，此时5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质异常活跃，导致血管收缩舒张功能障碍，出现搏动性头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻度至中度疼痛，若效果不佳则需及时就医调整方案。
4.丛集性头痛
丛集性头痛属于原发性头痛的一种类型，其确切病因尚不明确，但可能与遗传、神经生理等因素有关。当头痛发作时，神经元过度放电刺激三叉神经，导致血管扩张和通透性增加，引起剧烈头痛。曲普坦类药物如佐米曲普坦片、利扎曲普坦片适用于急性发作期止痛，需要在医师指导下使用。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或损伤所致，这种压迫或损伤可能是由多种原因引起的，例如桥小脑角区肿瘤、蛛网膜粘连等。当三叉神经受到压迫或损伤时，会导致神经纤维暴露并受到激惹，从而引发阵发性的电击样剧烈疼痛。卡马西平、加巴喷丁等药物可用于治疗三叉神经痛，通过抑制神经传导来减轻疼痛，建议在专业医师指导下用药。
建议定期监测血压以预防头胀痛的发生，同时注意保持良好的睡眠质量，避免长时间处于高压状态。必要时，可以进行头颅CT或MRI扫描以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-29 16:11
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
